滑手機肩背痛？多數人忽略的真正元凶：手掌筋膜！
【撰文 / 泰昌堂 黃才珊醫師】
大家最喜歡哪一隻神奇寶貝呢？
我最喜歡大蔥鴨 XD
一隻鴨拿著一根蔥實在太療癒，好像隨時會被包進餅皮裡。
鴨子有蹼，我也有「蹼」。
我的蹼雖然不能划水，但做家事時倒是很派上用場。
很多人會問：
「為什麼我只是滑手機、回訊息、追劇，肩頸卻每天痛到像扛水泥？」
其實問題常常不在肩頸，而是在你(應該)沒注意過的那個「蹼」
手・掌・筋・膜！
「掌腱膜」是什麼？每天都在用卻沒發現
掌腱膜（palmar aponeurosis）是手掌中心的筋膜結締組織，負責手部抓握動作，並深層連接至骨間肌筋膜，以及手部的內在肌群：魚際肌、小魚際肌、內收拇指肌、蚓狀肌、骨間肌，對於手指的細微控制很重要。
簡單來說，掌腱膜，就是讓你可以抓東西、打字、滑手機的那個「蹼」。
在中醫觀點，筋膜遇寒則收引變緊、遇暑熱則傷津缺水，導致筋膜路徑可能一路從脖子緊到手掌腱膜。從《解剖列車》的「淺前手臂線」來看，位置與走向都剛好吻合，難怪肩頸、肘、臂等會發生連鎖不適。
也因此，我們會說：骨間肌與蚓狀肌，是六淫外邪的歸宿。
中醫界的黑科技：從手掌扎進去，治到你的膏肓痛
董氏奇穴針灸流派中有名的「三叉三穴」，施針角度是從掌指關節間沿掌骨進針。若用十二經絡視角來看，就是從液門透中渚。
- 中渚為三焦經之俞穴
- 俞穴主體重節痛，廣泛治療肩背痠痛、手部過度使用造成的掌腱膜緊繃、五指難以屈伸。
《通玄指要赋》記載：「脊間心後痛，針中渚立痊。」（白話翻譯：肩胛後面痛？扎中渚直接好。）
所謂「脊間心後」，指的是上胸椎至肩胛骨內緣的橫段，大約是大菱形肌所在的位置。
手背的中渚入針後連結心包經，而「脊間心後」也與心臟區域相對應。人體的對應有時精準到令人驚嘆！
而且三叉三穴從液門透中渚，再往內透到勞宮，是心包經的火穴。心氣虛、心脈瘀時，膏肓處會反應疼痛。因此久坐辦公室用電腦的族群，用眼用腦用心過度、姿勢緊繃牽拉菱形肌，常出現膏肓痛、脊膂痛甚至心痛徹背。
針三叉三穴，直接鬆👉 肩背痠痛、肩胛內側痛、手指卡卡、久坐背痛、膏肓痛。難怪被叫做：針灸界的保力達B！
哪些族群最容易掌腱膜緊繃？
這些工作或習慣會讓屈肌長期過度使用：
- 常用剪刀的髮型師
- 手部反覆按壓的美容師
- 手機重度使用者（滑手機族、手遊族、外送平台接單者）
- 長時間打電腦的上班族、工程師
如果瑜珈練習者在動作中出現手掌難以完全貼地，也可能是因手掌腱膜過於緊繃。而我自己在幫孩子剪碎食物時，也常覺得手部肌肉緊得不得了。
居家就能做：骨間肌牽拉與伸肌訓練
骨間肌牽拉伸展
- 手指張開
- 指腹互相接觸
- 雙臂像「對掌」一樣施力
- 感覺手掌屈肌被溫和拉開
伸肌訓練
用橡皮筋套住手指末端，讓手指像花朵往外開，可訓練伸肌，同時拮抗並放鬆屈肌，減輕掌腱膜緊繃
如果你肩頸痛、上背痛、膏肓痛一直反覆，別再只按摩肩膀了！或許真正要放鬆的，是你的手掌和掌腱膜。
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【撰文 / 泰昌堂 黃才珊醫師】
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