跟更年期失眠說再見｜中醫助您一覺到天亮
【撰文 / 泰昌堂 林怡彣醫師】
你是否正進入更年期，並發現自己有睡眠方面的困擾？
根據統計，近一半的女性在更年期前後會經歷睡眠障礙，常見問題如：難以入睡、睡眠中斷，甚至是睡著了卻頻繁醒來。而熱潮紅和情緒波動也可能讓你晚上難以安穩入睡，導致白天的精神狀態受到影響，進而大大降低生活品質，這也是許多人會來門診求助的原因。
🔍為什麼更年期會影響睡眠
更年期睡眠障礙主要與荷爾蒙變化、生理和心理因素有關，尤其是雌激素的減少會直接影響到睡眠的質與量。
黃帝內經中記載：「女子七七，衝任脈虛、天癸竭、腎氣衰」，現代對於「天癸」的理解近似於「下丘腦—垂體—性腺軸」的概念。荷爾蒙屬陰，更年期荷爾蒙的減少便會形成肝腎陰虛的狀態。
若把人體比喻成以鍋爐、柴火(陽)燒一鍋水(陰)所形成的循環及平衡，「肝腎陰虛」如同鍋中水份減少，便越燒越熱、越乾燥，形成虛火，影響到睡眠品質；而外在的情緒、壓力所引起的「肝鬱」，則會使睡眠的節律紊亂、作息失常。
🔍更年期失眠的常見症狀
| 症狀 | 具體表現 |
| 入睡困難 | 需要30分鐘以上才能入睡 |
| 睡眠中斷 | 淺眠、夜間易醒 |
| 清晨早醒 | 比需起床的時間提早醒來 |
| 睡眠呼吸中止症 | 由於雌激素減少、代謝變慢而造成的體重增加也可能引發此問題 |
🔍常見的證型
肝腎陰虛：常見症狀包括月經延遲、量少甚至閉經，陰道乾澀，頭暈耳鳴，多夢，皮膚搔癢，潮熱盜汗、手心足心煩熱，腰膝痠軟，舌紅少苔、脈細數等。
肝氣鬱結：常見症狀包括精神抑鬱、悶悶不樂、多愁易怒，胸悶、脅腹脹痛，血壓偏高、頭痛，潮熱汗出、多夢、月經紊亂，大便時乾時溏，舌紅、苔薄白/薄黃/黃膩、脈沉弦或弦數。
實際的證型會因每個人的體質、年齡、生活及飲食習慣等因素有所差異，須經中醫師診察後才可判斷。
🔍如何治療與調理
更年期失眠常可藉由中藥與針灸來調理、治療
中藥調理
根據每個人的體質與症狀不同，由醫師開立適當的中藥方劑。常見藥方：
| 藥方 | 藥材介紹 |
| 滋陰潤燥藥 | 生地黃、北沙參、麥門冬、玉竹、玄參、山茱萸等，方如：增液湯、沙參麥冬湯 |
| 滋補腎陰藥 | 熟地黃、枸杞、阿膠、龜板、鱉甲等，方如：六味地黃丸、大補陰丸 |
| 滋陰降火藥 | （熱症較明顯時使用）黃柏、知母、地骨皮等，方如：滋腎丸、知柏地黃丸 |
| 滋補心陰、安神藥 | （針對睡眠的症狀）遠志、酸棗仁、五味子、柏子仁、茯苓等，方如：酸棗仁湯、天王補心丹 |
針灸治療
失眠可搭配針灸治療，效果更佳
📍常用穴位為內關、神門、三陰交，以及頭頂的百會、四神聰，可養心安神，讓情緒平靜。
📍也可以使用王不留行種子或耳針貼於耳神門、心區，適當的按壓加強效果。
🔍如何自我調整
飲食宜忌
生活中的小習慣也對改善更年期失眠有幫助
| 宜忌 | 介紹 |
| 避免飲食 | ︎辛辣、刺激性和溫補食物，如用麻油、老薑爆香的藥膳類食物 |
|
適量攝取
|
補腎食物（如：鱔魚、海參、海帶、桑椹、黑芝麻等） |
| 滋陰食物（如：黑白木耳、秋葵） | |
| 富含膠質的食物（如：豬腳、魚皮、阿膠等） |
生活習慣
- 建立規律的睡眠時間，避免白天睡太晚或者午睡時間過長
- 打造舒適的睡眠環境，適當的室溫、光線並減少噪音干擾
- 建議只在晚上準備就寢時才上床，並遠離3C產品
- 睡前放鬆，可聽輕音樂、白噪音或做簡單的伸展運動
- 晚飯後盡量不喝太多湯湯水水，避免夜尿中斷睡眠
泰昌堂中醫診所溫州院
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