冬季癢抓不停？小腿乾到裂！中醫教你止癢關鍵
【撰文 / 泰昌堂 顏見明醫師】
冬天一到皮膚就狂癢？小腿乾到裂開？
「冬季搔癢症」又稱缺脂性皮膚炎、乾性濕疹，是因皮膚缺乏水分與適當油脂引起的常見問題。好發於四肢伸側，尤其是小腿脛前及前臂，以高齡與男性患者居多。
常見症狀包括網狀乾裂、脫屑、局部明顯搔癢，搔抓後容易出現紅、癢、痛的情形。
為什麼冬天特別容易皮膚乾癢？
皮膚表皮最外層由角質細胞與脂質層構成，具有「防禦 + 保水」作用。但冬季氣溫降低，下血管收縮，使表皮營養減少，而容易脆弱、乾裂、水分流失，加上日常習慣不當，使皮膚屏障更容易受損，進而造成皮膚癢。
常見原因包括：
- 乾冷氣候
寒冷與低濕度導致血管收縮 → 表皮變脆弱 → 乾癢加劇。 - 洗澡水太熱或過度清潔
水溫過高會帶走皮膚油脂；強效去角質用品則會破壞角質層，使保水力下降。雖然洗熱水澡會暫時覺得不癢，但其實容易讓乾癢惡化！ - 過度搔抓
癢到受不了，卻越抓越癢，因為過度搔抓會讓角質層破壞地更嚴重，甚至破損發炎，形成局部紅腫癢的乾性濕疹，建議以輕拍或短暫冰敷來暫時紓緩不適感。 - 服用降膽固醇藥物
因表皮層中富含膽固醇與其他脂質成分，部分使用降膽固醇藥物者容易在冬季乾癢加重。但切勿擅自停藥，建議與醫師討論調整劑量或藥物種類。 - 慢性皮膚發炎
有異位性皮膚炎、魚鱗癬病史的患者，皮膚較為脆弱、保水能力低，更容易出現冬季乾癢的情形。
冬季癢如何改善？日常保養非常關鍵
一般治療上多使用局部外用的油性類固醇軟膏緩解發炎與搔癢，效果通常不錯，但不建議長期在同一部位使用，以免皮膚變薄。真正重要的是持續改善皮膚保水能力。
- 使用滋潤性乳液或凡士林，以膏狀、霜狀乳液最佳，塗抹患部與周圍皮膚，建立保護層。
- 洗澡不要太久、不要太熱，水溫不超過40°C、以「稍微溫熱」為佳，淋浴或泡澡的時間建議5–10分鐘最佳，並減少使用肥皂、沐浴乳。
- 皮膚癢時先「輕拍」，如果搔抓到有紅熱感，可短暫冰敷2–3分鐘降溫。
- 選擇柔軟、親膚材質衣物，避免衣物過度摩擦刺激敏感部位。
中醫如何看冬季乾癢？血虛生風
冬季乾癢以中醫的角度來說基礎可以歸納在「血虛」的範疇，
「血虛」與貧血不同，是指身體的部位缺乏血液營養的一種病理狀態。皮膚因缺乏養分而形成的乾癢則歸類在「風邪」，總歸基礎病機為「血虛生風」
- 常用方劑：當歸飲子，以補血的四物湯為基底，加入荊芥、防風、何首烏、蒺藜等養血疏風的藥物，讓皮膚獲得足夠營養，修復表皮角質層的保水能力。
- 穴位保養：血海穴位於膝蓋內側，股四頭肌內側頭隆起處，具有調血理血功效，與手肘外側的曲池穴搭配，常用來作為治療各類皮膚疾病的基礎配穴。
- 中醫外用經典：紫雲膏，由紫草、當歸、麻油、黃蠟製成，質地滋潤，具有養血生肌、潤燥止癢，適合乾癢嚴重者薄塗患部。
冬季癢怎麼辦？中醫有解方
秋冬之際若經常出現皮膚乾癢，除了平時用對方法保養乾燥皮膚之外，搭配中醫調整體質（內服）與修復皮膚屏障（外用），能讓皮膚逐漸恢復保水能力、減少搔癢、不易反覆，讓冬季癢不再一年比一年嚴重。
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【撰文 / 泰昌堂 顏見明醫師】
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